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2019年大同医疗保险最新规定:报销范围、比例

本文摘要:沃保小编根据太原人力资源和社会保障局和太原晚报发表的相关文章,了解了太原医疗保险的相关政策,以下是小编整理的2019医疗保险缺席范围、缺席比例,供参考。太原医疗保险缺席范围(1)住院治疗的医疗费用(2)门诊观察转移到住院治疗前7天以内的医疗费用(3)符合城镇居民门诊类似病种规定的医疗费用(4)符合规定的其他费用市医疗保险管理服务中心实施了《大同市基本医疗保险类似药品购买药品管理实施方法》,具体将我省统一的医疗保险药品目录中费用高的类似药品列入医疗保险缺席范围。

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沃保小编根据太原人力资源和社会保障局和太原晚报发表的相关文章,了解了太原医疗保险的相关政策,以下是小编整理的2019医疗保险缺席范围、缺席比例,供参考。太原医疗保险缺席范围(1)住院治疗的医疗费用(2)门诊观察转移到住院治疗前7天以内的医疗费用(3)符合城镇居民门诊类似病种规定的医疗费用(4)符合规定的其他费用市医疗保险管理服务中心实施了《大同市基本医疗保险类似药品购买药品管理实施方法》,具体将我省统一的医疗保险药品目录中费用高的类似药品列入医疗保险缺席范围。药品目录根据山西省人力资源和社会保障厅《关于调整部分类似疾病医疗保险待遇的通报》(晋人社会厅放置【2017】23号)和《关于规范部分价格昂贵医疗保险药品管理的通报》(晋人社会厅放置【2017】99号)文件继续执行。类似药品主要涉及癌症、慢性髓性白血病等疾病,药品价格高,国家实施了比其他药品更严格的管制措施。

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为了减轻患者和家属在化疗过程中分担的经济负担,实施保险参加者的特药待遇,推进医疗保险惠民政策落地,大同市特别将29种类似药品列入医疗保险缺席范围,经审查后享受门诊大病(慢性病)的市保险参加者和城乡居民全部列入特药保证对象。参保人员因病情应用于类似药品,符合药品适应症,在门诊或住院治疗时,在注册的定点医疗机构门诊或定点零售药店购买药品,再次发生的药品费用,城镇员工由专业基金支付60%,城乡居民由专业基金支付50%。太原医疗保险缺席比例住院缺席费用医疗保险住院费用缺席:起薪标准:投保人在乡镇卫生院、一类医院、二类医院和三类医院住院起薪标准分别为100元、800元、500元和300元。

缺席比例:住院专业基金和大额补助金缴纳比例为一类医院65%、二类医院75%、三类医院85%。门诊医疗费用支付标准:不设缺席比例:医疗保险基金按50%比例支付。

参保人享受普通门诊专业待遇的年度限额为大人每年40元,学生和儿童每年25元。温暖注意:普通门诊专业的基本医疗费用限额是当年使用的,上述数据根据网络和各官方网站发布资料整理,明确政策在最后的文件中继续执行的情况不同,明确可以咨询大同市社会保险中心。


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